| Verificação e Checklist de Equipamentos de Proteção da Cabeça - Capacete |
| Número de identificação do EPI: |
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| No. | Item | Avaliação | Comentário |
| 1 | O capacete possui Certificado de Aprovação (CA)? | Sim
Não | |
| 2 | Há sinais de exposição ao calor, sol e/ou agentes químicos? | Sim
Não | |
| 3 | A concha apresenta-se ressecada e quebradiça? | Sim
Não | |
| 4 | A concha, as tiras de suspensão e a carneira estão limpas? | Sim
Não | |
| 5 | Há rachaduras, ranhura, dentes, furos ou partes da concha danificadas? | Sim
Não | |
| 6 | A concha esta perdendo a cor? | Sim
Não | |
| 7 | A carneira e as partes internas estão bem fixadas? | Sim
Não | |
| 8 | Há dentes ou partes moles na concha ? | Sim
Não | |
| 9 | Ha alguma parte do capacete que não é original (imporovisada)? | Sim
Não | |
| 10 | Está faltando alguma parte do capacerte? | Sim
Não | |
| 11 | Há sinais de cortes, rasgos ou queimaduras nas alças? | Sim
Não | |
| 12 | O capacete se ajusta facil e corretamente à cabeça? | Sim
Não | |
| 13 | O tecido do interior do capacete esta torto? | Sim
Não | |
| 14 | Há perda de cor, sinais de queimaduras ou outro dano em alguma das partes internas? | Sim
Não | |
| 15 | As partes internas e os tecidos estão secos e limpos? | Sim
Não | |
| 16 | Há catraca de ajuste? | Sim
Não | |
| 17 | A catraca de ajuste funciona bem? | Sim
Não | |
| 18 | Alguma das alças está danificada? | Sim
Não | |
| 19 | A alça ajustável funciona bem, prendendo corretamente ao queixo? | Sim
Não | |
| 20 | A alça retentora de suor esta boa, reta e limpa? | Sim
Não | |
| 21 | Há alguma parte metálica corroida ? | Sim
Não | |
| 22 | A carneira está em bom estado? | Sim
Não | |
| 23 | Comentários: |
| 24 | Conclusão final.
Quanto ao uso, o capacete foi considerado: | Adequado
Inadequado | |
| 25 |
Comentários, razão para ser retirado de circulação, etc.:
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